Материал. Обследовано 349 больных с КИНК. Характеристика по возрасту, полу, этиологическому фактору заболевания и степени хронической ишемии конечности представлена в таблице. Для оценки степени тяжести ишемии конечности использовалась классификация А.В. Покровского; КИНК верифицировали на основании критериев Российского консенсуса. Обследование включало использование рентгенконтрастной ангиографии, цветного дуплексного сканирования, ультразвуковой допплерографии, реовазографии, проведение лазерной допплеровской флоуметрии, измерение транскутанного напряжения кислорода.

Результаты. Результаты исследований показателей сохранения конечности и сохранения жизни у больных в ближайший и отдаленный периоды наблюдения представлены на рис. 1 и 2 соответственно. Показатели сохранения нижней конечности в трехлетний период составили: в I группе— 58,3%, во I I— 44,5%, в I II— 57,7%, в IV — 57,3%, в V — 53,6%. Трехлетняя выживаемость
пациентов в группах: I — 64,3%, II — 61,7%, III и IV— 66%, V— 63,7%. Достоверных различий в результатах сохранения конечности и жизни как в группах, где были предприняты оперативные вмешательства, так и в группах больных пролеченных консервативными
методами получено не было.

Заключение. Приведенные данные свидетельствуют о том, что эффективность методов лечения КИНК, представленных в настоящей работе, достаточно близка. Все они могут быть применены в тех случаях, когда проведение прямой реваскуляризации, по тем или иным причинам, не представляется возможным. В то же время сравниваемые методы лечения имеют существенные отличия в отношении характера и видов возможных осложнений, противопоказаний к их проведению, финансовых показателях лечения. Эти аспекты необходимо учитывать при выборе метода лечения в каждом конкретном случае.

Читать статью полностью