Применение тутора на голеностопный сустав в лечении болезни Келера I у ребенка 5 лет.
Авторы: Тихонов Н.Л..
По данным разных авторов (Е.А. Абальмасова, 1983; Л.П. Соков, 1985; В.Ф. Трубников 1986) эта патология встречается у детей 5-10 лет. Среди непременных условий в технологии лечения — длительное ношение гипсовой повязки и ходьба на костылях. Гипсовая повязка быстро приходит в негодность, требует замены, на нее невозможно надеть обувь. Костылями дети пользуются неохотно. Все перечисленное затрудняет посещение детского сада или школы. Мы решили заменить гипсовую повязку тутором, изготовленным по гипсовому слепку. Снят гипсовый слепок, на позитиве произведены наращивание глубины продольного свода и тщательное моделирование. Тутор изготовлен из листового полиэтиленаизкогодавления методом вакуумного формования. Проведена подгонка по стопе и к обуви пациента. Разрешена дозированная ходьба, назначено физиолечение: электрофорез с новакаином, йодистым калием, УФО, гидромассаж конечности. Наблюдение в течение 1,5 лет. Дважды производилась замена тутора (в связи с ростом пациента и поломкой тутора при ходьбе). На контрольных рентгенограммах от 22.01.2009г. и 09.09.2010г. прослеживается полное восстановление ладьевидной кости правой стопы. На данном примере показана роль рационального ортезирования в комплексе лечебных мероприятий у детей. Тутор выполнял роль фиксирующего, разгружающего приспособления, позволил больному передвигаться без костылей, пользоваться обычной обувью, что существенно облегчило уход за ребенком.