Лечебная деятельность
Основным направлением лечебной деятельности Центра является хирургическое и консервативное лечение, медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями артерий и вен, синдромом диабетической стопы, последствиями травм позвоночника и спинного мозга, постампутационными дефектами конечностей, заболеваниями крупных суставов, последствиями травм костно-суставного аппарата, сухожилий, мышц, периферической нервной системы.
В настоящее время ФГБУ «Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов» Минтруда России представляет собой сбалансированную цельную структуру, позволяющую реально осуществлять комплексный подход к реабилитации инвалидов – от высокотехнологичной хирургической медицинской помощи до протезирования конечности, социально-средовой адаптации и получения конечного результата по интеграции инвалидов тяжелой категории в общество.
Клиника развернута на 226 коек и включает в себя отделение сосудистой хирургии, нейрохирургии, два ортопедических отделения, оперблок с палатой интенсивной терапии, отделение физиотерапии и лечебной физкультуры. В состав диагностических служб входят: отделение функциональной диагностики, рентгенологическое отделение, клинико-диагностическая лаборатория; кабинеты рефлексотерапии, биомеханических исследований, «Диабетическая стопа», рентгенохирургических методов диагностики и лечения, ортезирования.
Клиника оснащена оборудованием, необходимым для осуществления лечебно-диагностического и реабилитационного процессов, в том числе для проведения ультразвуковых исследований экспертного уровня, микрохирургических и рентгеноперационных вмешательств и мониторирования пациентов в палате интенсивной терапии. Широко применяются физические методы, включающие в себя физиотерапию, бальнеотерапию, грязелечение, рефлексотерапию, лечебную физкультуру.
Восстановительная хирургия является важной частью комплекса медицинской реабилитации. Каждое клиническое отделение имеет в своем арсенале уникальные методы лечебно-диагностических процедур.
Отделение сосудистой хирургии располагает богатым опытом по хирургическому лечению артериальной и венозной патологии, осложнений сахарного диабета. В отделении применяются передовые технологии хирургического и консервативного лечения тяжелой ишемии нижних конечностей, в том числе ишемии единственной сохраненной нижней конечности.
Отделение нейрохирургии располагает уникальными возможностями хирургического лечения больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы, имеет в своем арсенале оригинальные методики стабилизации позвоночника и декомпрессии спинного мозга, хирургического лечения пролежневых ран и урологических нарушений, нейрогенных и посттравматических деформаций конечностей, восстановления и коррекции двигательных нарушений. Благодаря уникальным методикам способность к самостоятельному передвижению получают и инвалиды со спинальной травмой.
В ортопедическом отделении широко используются такие современные медицинские технологии, как эндопротезирование крупных суставов, артроскопические вмешательства на суставах, костно-пластические операции с применением конструкций с эффектом памяти формы; кроме того, отделение имеет опыт пластического замещения рубцово-язвенных дефектов, реконструктивных операций на культях конечностей.
Отделение медицинской реабилитации располагает большим опытом и уникальными возможностями по лечению отдаленных последствий травмы периферических нервов и сухожильно-мышечного аппарата конечностей. Применяются оригинальные методы костной, кожной и сухожильно-мышечной пластики.
В подразделениях клиники работают высококвалифицированные специалисты — доктора и кандидаты медицинских наук, врачи, имеющие высшую и первую квалификационные категории. В практической деятельности широко применяются авторские разработки сотрудников Центра.
Действенную консультативную помощь пациентам всех клинических отделений оказывают высококвалифицированные специалисты: терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог, уролог, психотерапевт, эндоскопист.
За год в подразделениях клиники проходят обследование, получают консервативное и оперативное лечение более 3,5 тыс. человек, 80 % из которых являются инвалидами.
В рамках лечебной деятельности в лаборатории сложного и атипичного протезирования осуществляется подготовка пациентов к первичному, сложному и атипичному протезированию, а также двигательная реабилитация и обучение пользованию протезом. Для каждого инвалида составляется индивидуальная программа комплексной реабилитации, включающая в себя диагностические мероприятия, методы консервативного и оперативного лечения, социальной адаптации, психологической помощи, подбор и обучение навыкам пользования техническими средствами реабилитации.
Большая роль в лечебном процессе принадлежит среднему и младшему медицинскому персоналу.
Научная деятельность
Раздел “Наука” представлен структурными подразделениями: отдел медицинской и социально-профессиональной реабилитации, лаборатория по разработке автоматизированных систем по реабилитации, лаборатория сложного и атипичного протезирования. В Центре функционирует Ученый совет, рассматривающий основные научно-организационнные и кадровые вопросы. Этический комитет центра обеспечивает проведение научных исследований в соответствии с международными стандартами.
Основные направления научно-исследовательской работы:
-Лечение, медицинская и социальная реабилитация больных инвалидов с заболеваниями сосудов конечностей, патологией опорно-двигательной системы, с травматической болезнью спинного мозга;
-Организационные и методические аспекты первичного протезирования нижних конечностей;
-Особенности медико-социальной экспертизы инвалидов с патологией опорно-двигательного аппарата;
-Концептуальные аспекты инвалидности; эпидемиология и статистика, социально-экономические и правовые аспекты; качество жизни.
Научным коллективом Центра выполняются тематические исследования в соответствии с заданиями Министерства труда и социальной защиты в рамках Федеральных целевых программ, ведутся поисковые научно-исследовательские работы.
Наиболее приоритетные разработки проведены в рамках научно-практического направления — «Совершенствование организации первичного протезирования конечностей в Российской Федерации». Обоснованы мероприятия и механизмы, способствующие организации первичного протезирования. Научно аргументированные предложения ФГУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России были учтены при подготовке Постановления Правительства РФ № 771 «Об утверждении Правил обеспечения в 2005 г. инвалидов техническими средствами реабилитации отдельных категорий граждан…». Материалы аналитических работ в этом направлении использованы при формировании соответствующих Решений Счетной палаты РФ. Разработаны методики, алгоритмы, стандарты отдельных разделов реабилитации инвалидов с утратой конечности.
Результаты работ сотрудников Центра публикуются в ведущих профильных научных журналах России. Цикл работ в этом направлении отмечен премией Гильдии протезистов-ортопедов. Ученые Центра постоянно выступают с докладами на международных и всероссийских научных конференциях. Технологии лечения и реабилитации пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата, заболеваниями сосудов, травматической болезнью спинного мозга получили признание специалистов, неоднократно награждались дипломами и медалями на выставках-ярмарках.
Теоретические исследования представлены работами в области физиологии и патологии кровообращения, репаративных процессов, нейромышечной проводимости, заболеваний сосудов, травматической болезни спинного мозга; изучения качества жизни, социальных аспектов инвалидности.
Ведущие специалисты Центра принимают активное участие в работе диссертационных, научных и Ученых советов по профильным проблемам.
Экспертно-реабилитационная деятельность
Важным компонентом реабилитационного процесса является обучение инвалида социально-бытовым навыкам, в том числе при помощи технических средств реабилитации; консультирование по вопросам адаптации жилья, профориентации; информирование о порядке установления инвалидности в учреждениях МСЭ, льготах, различных аспектах медико-социальной реабилитации; оказание юридической помощи; психологическая коррекция. Эти мероприятия осуществляют квалифицированные специалисты (врачи-реабилитологи, врачи-эксперты, социальные работники, психологи, юристы) отделения медицинской и социальной реабилитации.
Диагностика выраженности нарушений жизнедеятельности и оценка результатов реабилитации проводится с использованием стандартных инструменты (опросники, шкалы), используемых в международной практике реабилитации. Внедряются реабилитационные технологии с доказанной эффективностью, рекомендованные международными сообществами специалистов в консенсусах, руководствах. В 2012г. внедрен Канадский курс обучения навыкам пользования креслом–коляской (WHEELCHAIR SKILLS TEST). Технология адаптации к креслу-коляске показала свою значимость в реабилитации пожилых пациентов с нарушениями функции опоры и движения.
Сотрудники отделения тесно сотрудничают с органами социальной защиты населения, образовательными учреждениями, отделами занятости населения, учреждениями здравоохранения, общественными организациями инвалидов по вопросам постгоспитальной реабилитации данного контингента инвалидов.
На формирование позитивного отношения к жизни направлены фотовыставки, показывающие инвалидов, ведущих активную, яркую и полноценную жизнь, развивающих свой творческий потенциал; концерты, которые сотрудники отделения МСиР регулярно организуют для пациентов Центра.
Примеры успешной социальной адаптации лиц с тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата также являются одним из реабилитационных инструментов, так как мотивируют пациента к систематическим занятиям, дают веру в собственные силы. Особенно яркими являются спортивные достижения пациентов клиники.
Инвалиды, находящиеся на реабилитации в Центре, еще в 80 годы начали принимать участие в первых соревнованиях, которые проводились в городах Омске и Таллине.
В знаменитом пробеге 1992 года Владивосток — Санкт-Петербург принимал участие пациент клиники Евгений Колычков, который вместе с А. Сухан (с. Березинка, Украина) и Ю. Шаповаловым (Магадан) на колясках прошли 12 тысяч километров. Организация Объединенных Наций включила супермарафон в программу Десятилетия инвалидов (1982-1992 гг.)
Пациент Центра Сергей Поддубный — Заслуженный мастер спорта России по настольному теннису, член сборной России с 1999 года – стал чемпионом мира-2010, участвовал в Паралимпийских играх в Пекине — 2008, и вошел в четвёрку сильнейших теннисистов на Паралимпиаде в Лондоне — 2012г.
Сейчас в Кемеровской области имеется хорошо сплоченная команда инвалидов-спортсменов, принимающая участие в российских, международных соревнованиях и олимпийских играх. В период подготовки к соревнованиям они проходят клиническое обследование в Центре.
Общаясь с пациентами клиники, эти сильные и мужественные люди помогают им преодолеть неуверенность в себе, обрести желание восстановить свой социальный статус и стать независимыми и полноправными членами общества.
